向將牙齒清潔乾淨;這時期的小孩可以訓練他們養成潔牙的習慣,但是他們手部的精細運動並還沒發育完全 ,因此父母親的清潔格外重要。
小孩剛開始練習刷牙可以先使用開水,等到他們已經可以自己漱口以後才開始使用牙膏,一般可以幫助預防 齲齒發生的牙膏是含有氟化物的,可是適合小孩使用的含氟牙膏與大人不同,因此不能共用,使用時每次的 量大約如小指末節大小;父母親幫小孩潔牙時就不建議使用牙膏,因為牙膏中含有發泡劑會影響父母親潔牙 的視線。
原則上只要有進食就應該要做口腔的清潔,如果只單靠 漱口是沒有幫助的,因此建議父母親如果要給小孩零食 或是甜點盡量在飯後給,一來可以減少零食或是甜點的 量,二來也不用完全禁止小孩吃零食或是甜點,再說餐 後原本小孩就該做口腔的清潔,如此小孩既可以吃零食 或是甜點也不易造成齲齒的發生,父母親平時也不應該 以零食或是甜點作為獎賞。
不是每個小孩長牙齒都會有症狀,大約有六成的小孩會有,表現出的症狀有流口水、發燒、睡不著與腹瀉等 ,一般只能利用支持的療法來緩解症狀,小孩吃冰的東西也會有一點幫助,如果高燒持續不退,就需要找小 兒科醫師做進一步的診斷與治療。
小孩咬手指頭或是吸奶嘴是為了獲得生理上的滿足,強迫性的禁止可能會使小孩發展出另一種的行為,一般 需要多關心小孩並耐心的與他們做溝通就可以漸漸的減少這類行為的發生。這類行為會造成上下門齒間開咬 (上下有很大的空隙,牙齒咬不起來)與上門齒的外暴,甚至上嘴唇往上翹,小孩有類似行為與症狀如果在三歲 以前戒除,一般可以自然恢復,如果超過三歲還沒戒除造成牙齒周邊骨骼永久性改變的機會就會增加,日後 可能就需要透過矯正甚至是手術才可以治療。
乳齒的底下有恆齒的牙胚在發育,因此當乳齒有嚴重的齲齒發生,使乳齒牙髓發炎甚至壞死都會影響到恆齒 發育中的牙胚,有些是顏色上的改變,有些也會造成結構上的改變;更嚴重的是乳齒只剩下殘根或是無法治 療被醫師拔除會使整個的治療更複雜,在這種情況下當後方的牙齒在萌發時會自然的往前移動,使嚴重齲齒 只剩乳牙殘根或是被拔除的乳牙原有空間變小甚至不見,這時候乳齒下方的恆齒就沒有足夠的空間能夠萌出 ,如此會使恆齒往旁邊萌出造成恆齒擁擠或是無法萌出造成阻生。
小孩當乳齒一長出來就應該要帶到牙科接收檢查,一般專門的兒童牙科在第一次看診時會對家長做完整的口 腔衛生教育,使父母親了解兒童口腔健康的重要性與如何照顧好孩童的口腔況狀,小孩因為剛萌出牙齒不會 有太多的問題,所以接受檢查或是治療時不會有不舒服的感覺,之後每三個月定期檢查,幾次後小孩就習慣 口腔的檢查與治療,而後就不會對牙科治療感到恐懼,也可以在口腔中有早期病症時儘早治療。
良好的口腔衛生照護與均衡的飲食是很重要的,另外也可以使用氟化物來改善牙齒的結構,氟化物可以分成 氟錠、含氟牙膏、表面塗氟、含氟漱口水與飲用水中含氟等,以這個年齡的幼兒來說氟錠的使用對預防齲齒 的發生是最有效的,而目前的健保在孩童未滿五歲前是可以給付表面塗氟的。