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| 齲齒的預防 |
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預防齲齒最重要的還是要有良好的潔牙方式與習慣,日常生活中也要攝取均衡的飲食。如果可以的話再搭
配氟化物的使用,以及將臼齒表面很深的小窩或是小裂隙使用裂溝封填劑作預防性填補,就可以將齲齒的
發生率降到最低。
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潔牙的方式與習慣
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出生到六個月大左右,父母親可以在餵食完後使用棉棒或紗布沾溫開水輕輕擦拭嬰兒口腔內的黏膜、舌頭
和嘴唇等,讓嬰兒從小就有清潔口腔的習慣,等到年紀大一點要教刷牙才比較不會排斥。等乳牙萌出後,
父母親除了要負起清潔幼兒口腔的責任,也要避免給幼兒糖分高或是黏性強的食物,並且要避免含著奶瓶
睡覺的習慣。幼兒到了兩三歲後,就要開始教他們進食完後要使用牙刷潔牙;但是由於他們的手部精細動
作尚不靈活,他們往往沒有辦法自行清潔乾淨,所以父母親應該在幼兒刷完牙後,再幫他們檢查與清潔牙
齒,每天最少要有一次,睡前的潔牙更是格外重要。
父母親幫幼兒檢查或是潔牙時,可以讓幼兒在明亮的客廳沙發或是臥室床邊,使孩子躺在大人的腿上,或
是由兩個大人膝靠膝對坐讓孩子躺在兩人大腿上,一人握住孩子拳頭並以手肘固定雙腿,另一個人做潔牙
的動作。父母親剛開始教導幼兒潔牙時,可站在幼兒身後握住他的小手,對著鏡子練習潔牙的姿勢,一開
始可先不用牙膏以避免吞入或是牙膏的泡沫影響潔牙時的視線。
牙刷是清潔牙齒頰側、舌側與咬合面的工具;幼童牙刷的選擇可採用刷毛硬度適中或較為軟毛的,握柄則
最好大一點方便幼童使用,若上面印有卡通圖案可引起幼童的興趣就更好了!至於使用電動牙刷雖然不見
得能比手動牙刷清潔得更乾淨,但若小孩能因此更願意自行潔牙也是不錯的選擇。
在使用牙刷清潔幼兒口腔或教導他們潔牙時,可採取最簡單易學的「橫刷法」,使刷毛與牙齒長軸呈90度
角接觸,往返橫刷即可;最重要的是不要遺漏掉任何一顆牙齒或任何一面。
而乳牙常常在兩顆牙齒的鄰接面處產生齲齒,因此牙線的使用就顯得格外的重要,所以家長必須每天至少
一次使用牙線來清潔幼兒所有的牙縫。
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均衡的飲食:
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每天給予幼兒適量的麵包、榖類、水果、蔬菜、牛奶和肉類
等,尤其當牙齒要形成時,需要補充適量的蛋白質、維生素
A、C、D、氟、鈣和磷,因為這些可以增強牙齒的結構。將
容易造成齲齒的食物盡量限制在三餐前後吃,並鼓勵養成餐
後刷牙及刷牙後不再進食的口腔衛生習慣。少吃含糖易黏牙
的食物,而父母親及長輩也盡量勿以糖果甜食作為安撫或獎
勵孩童的禮物。
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氟化物的使用 |
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氟化物對牙齒而言,可以使脫鈣的表面再礦化,增強牙齒的強度,還可以殺死口腔內的細菌,因此建議適
度使用氟化物來做口腔的預防保健。至於氟化物的使用可以透過飲水、局部塗抹、含氟漱口水、含氟牙膏
和氟錠等不同的方式,父母親可以選擇較適合自己子女的方式來保健牙齒。
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飲水加氟 |
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飲用水加氟是預防齲齒最安全、經濟、有效的方
法,使用時需要依據當地水質含氟量作適當的調
整。歐美已行之多年,證實可以有效的減少65%
的齲齒發生率;早期台灣在中興新村也曾施行過
,不過目前已經停辦。
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局部塗氟 |
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目前五歲以下的幼兒,可到牙科診所施行局部的塗氟,且五歲以下幼童每半年可以由健保給付。塗氟前先
將牙齒表面清潔乾淨,局部塗氟四分鐘後,將多餘的氟清除,之後三十分鐘內避免進食、喝水或是漱口,
以促進牙齒表面氟化物的吸收。
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含氟漱口水 |
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對於已經可以漱口且較易齲齒的孩童,以及齒列矯正患者或頭頸部接受放射線治療者及身心障礙者,可以
經由醫師評估個人狀況建議漱口水的種類及使用頻率。
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含氟牙膏 |
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幼兒在父母親的協助下使用兒童專用含氟牙膏,可以有效地減少口腔齲齒的機會,但是對於尚且不太會漱
口的幼兒可以暫時不予使用。
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氟錠 |
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在沒有飲水加氟的地區,醫師可以依照當地水質中原本的含氟量來建議父母在幼兒牙齒發育的年齡(十三歲
以內),視年紀大小給予適當的劑量。在睡前或刷牙後將氟錠含於口內,等溶化後用舌頭塗布牙齒上再吞食
,且不宜與牛奶一起服用,以免引響氟化物的吸收。氟錠的存放必須是孩童無法自行拿取的地方,避免孩
童誤食過量。
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