奶瓶性齲齒形成原因:

很多父母親為了讓自己的小孩在夜晚時能乖乖的入睡，多半會泡一瓶牛奶給小孩喝，有些甚至在牛奶當中

又添加了蜂蜜、果汁、糖等甜食，小孩多半喝著喝著就睡著了，父母親也不會想再去清潔子女的口腔，深

怕又將孩童吵醒。幼兒睡著後，口舌的活動就會減少，口水的分泌也會減少而變的比較黏稠，原本口腔中

的自淨功能就減低了許多，使得附著在牙齒表面的糖分不易清除掉，經過一整晚的睡眠時間，口內的細菌

就有機會讓牙齒產生齲齒，因此會發生奶瓶性的齲齒多半是父母親的責任。

奶瓶性齲齒的表徵:

剛開始的症狀出現在上顎門齒的外側面，門齒萌發後可見外側面靠近牙齦處出現白色斑點，此為脫鈣現象

，之後向旁邊延伸，侵犯鄰接面而形成棕黑色環狀窩洞，更嚴重的上顎四顆乳門齒僅剩下棕黑色殘根或發

生牙冠斷折，其餘牙齒也會陸續受到侵犯，而下顎門齒通常可倖免。這樣特殊形式的齲齒可能與萌牙的時

間順序、不良習慣的持續時間和幼兒吸奶時的舌頭位置有關，但不良的哺育習慣若不改善，下顎門齒也會

產生齲齒。

奶瓶性齲齒的預防:

幼兒在嬰兒時期時就要開始訓練，不論是餵食母奶或是牛奶最好要在二十分鐘內完成，之後先給予一點溫

開水，然後馬上用棉棒或紗布沾溫開水輕輕擦拭嬰兒口腔內的牙齒、黏膜、舌頭和嘴唇等，讓嬰兒從小就

有清潔口腔的習慣，等到年紀大一點要教刷牙才比較不會排斥。幼兒到了一歲左右需要逐漸改用杯子來喝

奶，如果睡前還是需要喝奶瓶才可以入睡，父母親能使用大量的開水逐次稀釋或是只提供白開水。要預防

奶瓶性齲齒，最重要的還是有良好的口腔清潔習慣，儘管幼童自己已經可以自行刷牙，做父母親的還是要

每天最少一次，尤其是在睡覺前，將幼兒的口腔做一次徹底的檢查與清潔，才能達到預期的效果。

奶瓶性齲齒的治療:

奶瓶性齲齒的治療不單單只是將牙齒治療好就可以永無後患了，還需要包含口腔清潔與飲食習慣的改善。

如果齲齒的形況很嚴重，幼兒又無法乖乖的配合治療時，就可能必須考慮施行鎮靜麻醉或是全身麻醉的方

式下來進行全口的治療。不過可以配合治療者也可以在門診逐次的進行治療。且全口治療完後，定期的回

診追蹤檢查也是很重要的。

幼兒在學走路、或是活動玩耍時，難免會有摔倒、跌落或是撞擊的情況發生，如果剛好是正面受到接觸，

常常會使牙齒受到外傷受傷的程度可分為牙髓震盪、半脫臼、移位與脫落，每一種的處理方式都有不同，

不過最好就是將孩童盡快帶到牙科請醫師做評估處置，現場若有牙齒脫落請作適當保存後一併帶去牙科。

牙髓震盪:

沒有移位、沒有動搖，只對敲診敏感。一般只要避免嚼食硬物、持續的到門診做定期追蹤即可，不需做特

別的處置。

半脫臼:

對敲診敏感、動搖度增加，但沒有移位。可能需要將牙齒做固定並避免嚼食硬物，且需遵照醫師的指示，

定期到門診追蹤。

移位:

牙齒往舌側、頰側、咬合側或是根尖等方向移位。視情況可能需要將牙齒拔除或先將牙齒復位後再做固定

並避免嚼食硬物，如有必要需做根管治療，且需遵照醫師的指示，定期到門診追蹤。

脫落:

牙齒的脫落可以分成乳牙或是恆牙。如果是乳牙就不需將牙齒再植回去，因為再植回到齒槽骨的過程中，

有可能會傷害到恆牙的發育，所以不建議植回。如果發生在恆牙，要盡快將牙齒保存在鮮奶或是生理食鹽

水中，或是含於口中，不可以傷害到牙根周圍的牙周韌帶，然後馬上到牙科門診來處理，二十分鐘內為最

佳的黃金時期，時間過的越久再植回的機會就越低，植回後需要固定，且需遵照醫師的指示，固定裝置拆

除後，還是需要定期到門診追蹤，如有必要需做根管治療。

氟化物對牙齒而言，可以使脫鈣的表面再礦化，增強牙齒的強度，還可以殺死口腔內的細菌，因此建議適

度使用氟化物來做口腔的預防保健。至於氟化物的使用可以透過飲水、局部塗抹、含氟漱口水、含氟牙膏

和氟錠等不同的方式，父母親可以選擇較適合自己子女的方式來保健牙齒。