口腔外科  

是指拔牙,拔智齒,牙周手術,根管手術,植牙手術,正顎手術及口腔內的小手術等,手

術後,最大的危險是細菌感染,所以手術後的口腔清潔是相當重要,另外,手術後的疼痛

常與傷口細菌感染有關,牙醫師的指示,可以減少手術後的疼痛及加速傷口癒合。


 
智齒一定要拔嗎?    
 


智齒其實不一定要拔除,只要它咬合位置正常者,您可以刷牙刷的乾淨,其實是可以不拔

的。如果智齒發生下列毛病時,便要考慮拔除:

‧智齒生長位置不正,導致食物堆積而常發炎,形成所謂「牙冠周圍炎」;

‧智齒埋伏在骨頭中,擔心約有百分之一囊腫病變的可能;

‧智齒阻生,致使相對顎牙齒過長、與臨近牙縫間易塞食物,且由於咬合不正,而有咬合

 創傷的現象,易使咀嚼肌疼痛,甚至有顳顎關節發生雜聲以及病變的機會。


 
為何智齒會長不出來,甚至長歪呢?    
 
原始人類下顎骨寬大,咬合肌功能發達:加上所吃的食物非常粗糙,不但使咬合面磨損,

也使得牙齒鄰接面耗損,當牙齒向前移動後,使得齒槽骨有相當空間容納智齒的萌發,故

絕少智齒阻生或不正的現象。反觀今日,一般人總喜歡食用精緻食物,使得牙齒磨損程度

不若往昔,牙齒往前移動的空間相形減少;再加上現代人下顎骨不似原始人突出,更使得

智齒無足夠的空間生長,因此智齒阻生的機率便很大了。


 
 

 
拔智齒與其他牙齒有何不同?    
 


如果智齒和其他牙齒長的一樣,正常位置萌發,那麼與拔其他牙齒相同,只要拿著鉗子夾

起來即可。倘若是長的歪斜,卡在骨頭內,則此時我們需要利用手術方式將軟組織切開,

露出牙齒,然後再將牙齒卡住的部分切割成小片段拿出。由於這已算是屬於手術後的拔牙

,所以其術後的不舒服一般而言會較為嚴重,需要特別注重術後的照顧。


 
手術性的拔牙,我應該要注意什麼?    
 
1. 紗布應咬緊一小時,幫助止血。

2. 24小時內,應將口水吞下,不可以將口水 吐

  出, 甚至作出漱口動作。由於吐口水會 在口

  內產生負 壓,容易會造成傷口流血不止。

3. 術後二天,盡量避免熱燙或刺激性食物。

4. 術後24小時內的冰敷可減輕腫脹與止痛。

5. 手術區附近臉部與頸部有時可能會出現淤斑, 一星期內會逐漸消退。

6. 術後一星期內禁止吸煙。

7. 術後可能引發的暫時性張口困難屬正常現象,請進食流質性食物並加強口腔衛生清潔。

8. 避免任何影響傷口的動作,如吸吮或舔舐傷口。


 
何謂正顎手術?    
 
正顎手術(Orthognathic surgery)是一種為了修正顎部及臉部的構造及發育問題,改善睡眠中

止症(sleep apnea)、顳顎關節功能障礙(TMJ disorders)或不易以牙齒矯正器完成齒列矯正問題

所施行的手術;這項手術通常也會用以治療先天性唇顎裂。正顎手術的做法需要把骨頭切

開再以骨板及骨釘接合,而像是墊下巴手術(chin augmentation)這種需要增大或縮小的整型

,也能順便在主要的手術施作過程中由同一位外科醫師在同時間完成。一般的正顎手術主

要是由顎顏手術(Oral and maxillofacial surgery)外科醫生施作,而且幾乎都會一併配合齒列矯

正進行,齒列矯正的程序包括在術前及術後配戴矯正器以及最後卸下矯正器之後配戴維持

器的過程,外科醫師及齒列矯正醫師之間仔細的協調,將可以確保術後牙齒能精確的咬合。